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惠州社保异地就医报销比例是怎样的?

发布时间:2023-04-11 04:17:03

内容来源:互联网

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内容简介

上面说到的情形,举个栗子来讲就是:比如说小张是惠州户口办理了惠州社保卡,五险一金也是惠州的企业缴。但由于自己的工作原因,长期在外地出差,那出差的小张病了,能不能在出差地看病就医求报销呢?根据相关政策规定来瞧一瞧!一、惠州市外普通门诊不在医保

上面说到的情形,举个栗子来讲就是:

比如说小张是惠州户口办理了惠州社保卡,五险一金也是惠州的企业缴。但由于自己的工作原因,长期在外地出差,那出差的小张病了,能不能在出差地看病就医求报销呢?

根据相关政策规定来瞧一瞧!

一、惠州市外普通门诊不在医保报销范围,

所以小张在医院门诊的费用无法进行医保报销。

二、关于参保职工住院待遇:参保职工连续缴费满6个月后(不含6个月),在市内定点医疗机构或经批准转院到市外定点医疗机构就医的,发生的住院政策内费用,职工医保统筹基金的支付比例为95%;

自行到市外定点医疗机构就医的,医保基金支付比例为70%;

到市外非定点医疗机构就医或参保缴费不满6个月(含6个月)的,医保基金支付比例为50%。

也就是说

小张在公司给缴满大于6个月的社保后,

1 市内指定的那些报销医院看病的

2 经过允许转到市外的指定的报销医院继续看病的

发生的医保政策内的费用,报销比例95%。

小张自己到市外的指定报销的医院就医哒,医保报销70%。

小张到市外的不是定点的医疗机构就医,医保报销50%。

另:如果缴纳医保小于或等于6个月,医保也只报销50%哟!

如果就诊的医院是惠州市外联网非协议医院。参保人因病因病要去惠州市外联网非协议医院住院治疗的,需在出院前完成联网非协议医院就医登记备案并生效,才可以在出院时凭身份证、社保卡在医院直接联网结算哟!

网上申办流程:登录惠州市社会保险基金管理局官网(http://hzsbj.huizhou.gov.cn),

备案指南请点击,惠州市异地转诊网上备案流程(附入口)

因意外伤害、生育分娩或中止分娩、保胎住院的,不可联网结算 ,由个人全额垫付后,回参保地所属社保经办机构(含社保所)办理。

如果还有其他疑问,可以直接拨打惠州市局医疗科热线电话0752-2789205咨询。

信息来源:惠州市人民政府