2021惠州惠医保问题解答全攻略

产品与参保条件

1、什么是“惠医保”

“惠医保”是惠州市目前唯一经惠州市人民政府同意，由惠州市医疗保障局主导，由惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会惠州监管分局联合指导的“基本医保-商业健康保险”融合保险产品，也是基本医疗保险的补充，更是完善惠州市多层次医疗保障制度体系的重要环节。

2、 为什么要买“惠医保”

亮点有六：

1、由政府主导，可信度高；

2、保障额度超200万元；

3、保障全面：涵盖特定门诊、住院、罕见病、中医“治未病”、特定疾病等多项保障；

4、参保门槛低：无年龄限制、无既往症限制、无等待期、无需体检；

5、医保个账支付：可使用医保个账为自己及直系亲属购买；

6、便捷报销：“一站式服务”；

以上仅是部分亮点，详细的保障待遇可关注“惠州医保”、“惠州惠医保”微信公众号了解。

3、 保障内容是什么？

（1）参保人就医时产生符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用，经惠州市基本医疗保险（含职工补充医保）、大病保险、医疗救助报销（下称“政府办医保”）后，按规定应由个人支付的自付比例部分（含住院起付标准、特定门诊），起付线1万元，按95%报销，年累计报销限额100万元。

（2）经“政府办医保”报销后，由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用（不含住院起付标准、特定门诊）实行分段累计的阶梯式报销方式，即1.2万元（不含）至10万元（含）按50%报销；10万元（不含）以上按70%报销，年累计报销限额100万元。（参保居民医保的，年度内发生的政策内住院医疗费用，超过居民医保基金最高支付限额的部分按10%报销）

详细的保障待遇可关注“惠州医保”、“惠州惠医保”微信公众号参保或者扫描共保承办公司官方二维码。

4、“惠医保”和惠州医保有什么区别？

“惠医保”是惠州市社会基本医疗保险的补充医保，其关系好比烧鹅饭的酱汁和豆干的葱花/韭菜盐水，是重要的补充部分！

惠州市社会基本医疗保险满足惠州人民的基本医疗需求，保障惠州人民的基本医疗问题，而“惠医保”则在此基础上进行拓展，提高保障额度，扩大医保外药品保障范围。有惠州基本医保，非常好；有“惠医保”，会更好！

5、谁可以参保？

惠州市基本医疗保险参保人（职工、居民、农合）均可购买，职工可使用医保个账支付，不限年龄，不限职业，不限户籍。

6、我在外地上班能否给在惠州的父母参保？

只要您父母为惠州市社会基本医疗保险参保人，即可为其缴费参保，本产品要求即受保人为惠州市社会基本医疗保险参保人，对缴费人没有此要求。

7、我是否可以给我80岁的奶奶参保？

“惠医保”无参保年龄限制，但是参保人和缴费人的关系必须为本人、配偶、子女或父母。参保人如需要给爷爷奶奶外公外婆，或给孙子孙女外孙外孙女参保，请让他们本人、配偶、子女或父母来给他们参保。

只要是惠州市社会基本医疗保险参保人即可参保，无户籍限制、无职业限制、无年龄限制、无需体检、无等待期，统一价格150元（60岁及以上者200元）！

8、新生儿可以参保吗？

新生儿如果想要参保，需要先去部门查询新生儿身份信息。查询后，如果新生儿已经在惠州参加基本医疗保险，则可以购买。如果还未参加，请尽快办理基本医疗保险参保手续。

9、社保断缴了还能参保吗？

如果社保已经断缴，则不符合“惠医保”的投保条件。本产品要求受保人必须为惠州市社会基本医疗保险参保人，请您及时缴纳社保，社保状态正常后即可投保。

10、我怎么知道自己是否买了惠州医保？

微信搜索“粤省事”小程序，按照指示登陆后查询社保所在地，及医保缴费状态即可。

11、我买的280一年的农村医疗是不是就是基本医保？

是的，基本医保包含职工、居民、农合（现已归入城乡居民）。请您使用微信搜索“粤省事”小程序，按照指示登陆后查询社保所在地，及医保缴费状态进行确认即可。

12、生病也能买？

“惠医保”无体检和健康告知要求，无论健康或者带病均可参保。同时，本产品承担既往症，既往病史参保者享受同样的报销待遇。

13、我是台湾人，能买吗？

目前暂时不支持无中国大陆身份证号码的港澳台人士及外籍人士参保，具体的参保开放时间请待进一步通知。

14、我觉得有惠州医保就足够了，不需要买“惠医保”

惠州医保可以满足惠州居民的基本医疗需求，但医保报销完剩余的部分及高额自费药品仍需自行承担，这部分对于罹患重病的人来说依然是笔不小的金额。

“惠医保”不仅保障住院医疗费用中的自付部分，还能够报销个人自负部分及自费部分，进一步减少居民的医疗支出，降低居民的医疗负担。同时，“惠医保”可以使用医保个人账户为自己和直系亲属购买，“一站式”服务简单快捷，节省医药费方便又直接。

对普通老百姓来说，是一款性价比很高的保险产品，用两顿饭就可以为自己换来一整年的保障，何乐而不为呢？

15、“惠医保”和同类型产品有啥区别？

“惠医保”是经惠州市政府同意，由惠州市医疗保障局主导，惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会惠州监管分局联合指导，由中国人保财险、平安养老、中国人寿、太平养老联合承办的普惠型补充医保项目，集公益性、普惠性、创新性于一身，具有一般商业保险所不具备的特色，可使用职工医保个账支付。涵盖个人自付、自负和自费部分医疗费用保障，无健康限制，无目录限制、无年龄限制，即使是恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病也能参保和报销。报销采用“一站式”服务，无需提交资料，最大程度上为参保人提供省心便捷服务。