2022惠州居民医保报销比例

发布时间：2023-04-16 00:33:02

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门诊就医各级医院的报销比例如下表：项目报销比例单次报销限额年度限额一级医院二级医院三级医院居民医保75%转诊、儿童医院：60%，单次限额：60元70元800元慢性病患者门诊发生的长处方医药费用不设单次限额，但不得超过年度限额的50%市内定点医院住院报销比例

门诊就医各级医院的报销比例如下表：

项目报销比例单次报销限额年度限额一级医院二级医院三级医院居民医保75%转诊、儿童医院：60%，单次限额：60元70元800元慢性病患者门诊发生的长处方医药费用不设单次限额，但不得超过年度限额的50%

市内定点医院住院报销比例

险种基本医疗保险报销比例统筹基金最高支付限额补充医疗保险报销比例一级医院二级医院三级医院居民95%85%75%50万—起付标准：一级医院：200元，二级医院：400元，三级医院：800元，市外医院：1600元县级（含二级）中医院：200元

市外住院报销比例如下表：

项目经批准转往广东省高水平医院的自行转往市外医院（含广东省高水平医院）的一级医院二级医院三级医院居民医保95%85%75%45%起付标准：一级医院：200元，二级医院：400元，三级医院：800元，市外医院：1600元县级（含二级）中医院：200元

大病二次补偿支付标准：

参保人一个年度内发生的住院和门特政策内费用，经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准)累计达到10000元以上的部分，由大病基金支付95%。

各级医院的产检门诊报销比例：项目报销比例最高支付限额一级医院二级医院三级医院居民医保75%1000元

经生育备案和异地就医备案后在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干(不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇)，标准为500元。

市内定点医疗机构住院生育，因分娩或终止妊娠住院的报销：

项目市内定点医院报销比例市外住院终止妊娠或分娩的连续缴费满6个月以上的（不含6个月）连续缴费不满6个月一级医院二级医院三级医院居民医保100%90%——45%

特定门诊报销比例：

居民医保：患第1至32项、37至40项疾病的，符合规定的医疗费用，基金支付比例为55%，患第33至36项、43至58项疾病的，基金支付比例为95%，2021年1月1日后申请高血压、糖尿病只可在本人选定的普通门诊选点医院使用，医保基金支付比例同普通门诊一致75%。

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